Orientation thérapeutique
L'ACT : arrêter de lutter contre ce qu'on ressent
Acceptance and Commitment Therapy : une thérapie de la troisième vague qui change ton rapport aux émotions plutôt que leur contenu.
L'ACT, pour Acceptance and Commitment Therapy, est une thérapie née dans les années 1990 dans le sillage des TCC, mais avec un angle différent. Plutôt que d'essayer de modifier le contenu des pensées et des émotions désagréables, elle cherche à changer le rapport qu'on entretient avec elles. Elle a été développée par le psychologue Steven Hayes et son équipe, et elle figure aujourd'hui parmi les approches dont l'efficacité est documentée sur un large éventail de troubles.
L'idée centrale tient en une observation. Quand on souffre, le réflexe est de lutter contre cette souffrance pour la faire disparaître. On tente d'éviter les situations qui la déclenchent, on essaie de chasser les pensées qui pèsent, on se distrait pour ne pas ressentir. Le problème, c'est que cette lutte amplifie généralement ce qu'on essaie de chasser. Plus tu essaies de ne pas penser à quelque chose, plus tu y penses.
L'ACT propose une voie alternative organisée autour de six processus, regroupés sous le concept de flexibilité psychologique. L'acceptation (laisser venir ce qui vient sans lutter). La défusion (observer ses pensées comme des pensées, sans les croire entièrement). Le moment présent (être là où on est, pas dans ce qui pourrait arriver). Le soi observateur (se distinguer de ses pensées et émotions). Les valeurs (identifier ce qui compte profondément). L'action engagée (agir en cohérence avec ces valeurs, même quand c'est désagréable).
L'idée n'est pas de tolérer la souffrance pour la souffrance. C'est de cesser de mettre l'énergie dans la lutte, pour la mettre dans une vie cohérente avec ce qui compte pour toi.
La méta-analyse de Frédérique A-Tjak en 2015 a confirmé l'efficacité de l'ACT sur la dépression, l'anxiété, la douleur chronique, les TOC, les addictions et plusieurs autres indications. Effet comparable à celui de la TCC classique sur la plupart des cibles, parfois supérieur sur les cas où l'évitement émotionnel est central.
L'ACT est particulièrement utile quand tu sens que tu te bats contre toi-même, et que cette bataille te coûte plus que le problème initial.
Le format est généralement bref, entre 8 et 20 séances. Pratique structurée mais flexible. Exercices entre les séances.